（一）

　　人吃五谷生百病”。到医院就诊，通常会做这样那样的检验，需要自己阅读或请医生阅读这样那样的检验报告。这是一份血常规检验报告，让我们共同读一读。

　　姓名 XXX　性别　女　年龄　36岁　临床诊断　发热待诊　检验项目　血常规

NO 项目中文名称 英文名称 检验结果 单位      参考范围              状态

1   血红蛋白      HGB       137       g/l       110-160      

2   红细胞        RBC       4.51      ×1012/L   3.50-5.50

3   红细胞压积    HCT      39.9      %         33.0-49.0      

4   白细胞总数    WBC       9.90      ×109/L    4.00-10.00

5   中性粒细胞    NEUT      90.5      %         50.0-75.0      ↑

6   嗜酸性粒细胞 EO        0.0       %         0.5-5.0        ↓

7   嗜碱性粒细胞 BASO      0.4       %         0.0-1.0

8   淋巴细胞      LYMPH     7.3       %         20.0-42.0      ↓

9   单核细胞      MONO      1.8       %         3.0-10.0     ↓

10 血小板        PLT       104       ×109/L   100-300

　　阅读：此报告显示，患者红细胞系统和血小板数量大体正常，但白细胞系统数量异常——WBC虽在正常参考范围，但接近高限，因不了解其“个人平常值”，只能视为大体正常；不过，NEUT明显增高，结合发热表现，提示其可能存在炎症反应。炎症的常见病因有物理损伤、化学损伤、生物损伤等，如果能够除外物理化学损伤，便可圈定生物感染。患者EO降低，提示寄生虫感染、变态反应等疾病可能性小；MONO降低，表明活动性结核等疾病的可能性不大；若为病毒或真菌感染，其NEUT一般很少高到90%左右；剩下的，便是细菌感染。患者发热、WBC不高NEUT高而EO消失，在伤寒副伤寒流行期间，首先应予怀疑，并立即进行血培养；其它细菌感染严重阶段，也可见类似表现，亦应及时进行血培养和/或其它细菌学检查等相关检查。

　　怎样阅读检验报告？仁者见仁，智者见智。个人体会如下，仅供参考。

　　A 初读浅读，注意参考范围和提示符号，大体区分正常和异常

　　1.将检测值与参考范围进行比较。介于参考范围高、低限之间，为大体正常；高于参考范围高限或低于参考范围低限，为大体异常。

　　2.注意提示符号。“↑”提示高于参考范围高限；“↓”提示低于参考范围低限，均为大体异常。

　　B 再读深读，分析不可控及可控影响因素，鉴别正常或异常的真伪

　　介于参考范围高、低限之间，不等于一定正常；高于参考范围高限或低于参考范围低限，也不等于一定异常。因为，检测结果尚受许多不可控及可控因素影响：

　　1.“正常参考范围”只是一个大致接近于95%正常人的“参考范围”。它是大样本正常人测定的一组数据的均值（或中位数）加减1.96（一般用2）倍标准差的范围，是95%的正常人的生理波动范围，不是决定正常与异常的黄金标准，也不是疾病的诊断值。