医生主要根据您的病史、家族史、冠心病危险因素、体格检查和一些辅助检查诊断冠心病。没有哪项检查可以独立明确诊断冠心病。如果您的医生考虑您患有冠心病，会推荐您进行下列的一项或多项检查：

1.心电图

心电图可以简单、无痛地检测和记录心脏的电活动，还可以显示心脏博动的频率和节律，亦可显示电信号通过心脏时的强度和时限。心电图检查可以发现冠心病导致的心肌损害以及陈旧性或急性心肌梗塞的心电图表现。

2.负荷试验

在做负荷试验时，您需要运动使您的心脏努力工作、跳得更快，与此同时进行心电图监测。如果您不能运动，医生可能给您药物以提高心率。当您的心脏在努力工作时，需要更多的血液和氧气。有斑块的狭窄的冠状动脉不能提供足够的富含氧气的血流，因此不能满足心脏的需求。负荷试验可以发现冠心病的一些可能症状和体征，例如：①心率或血压异常改变；②呼吸困难或胸痛；③心脏节律异常或异常的电活动。如果您不能像正常同龄人那样运动，您的心脏可能没有得到足够的富含氧气的血流。然而，其他因素也可能会影响您的运动时间，如肺部疾病、贫血或健康状况不佳等。

负荷试验可记录您的心脏在运动和静息状态下的心电图，这些心电图可以反映心脏的供血以及心脏的泵血情况。

3.心脏彩超

心脏彩超利用超声波获得心脏的运动图像，这些图像可以显示心脏的大小和外形以及心脏各腔室和瓣膜的工作情况。心脏彩超亦可发现心脏供血不足的区域、收缩不正常的区域以及心肌的陈旧性损伤。

4.胸部X线检查

胸部X线检查可以显示胸腔内的脏器及结构，如心脏、肺和血管。X线检查可以发现心力衰竭的征象以及肺部疾病。

5.血液学检查

可进行血脂、血糖和蛋白的检测，异常值可能提示您有冠心病的风险。

6.电子束CT扫描

电子束CT扫描（EBCT）可以检测冠状动脉钙化。冠状动脉钙化是冠心病的早期表现。该检测可以在出现症状和体征前帮助判断您患心肌梗死或其他心脏疾病的风险是否增高。电子束CT扫描没有常规用来诊断冠心病，因为他的准确性尚不明确。

7.冠状动脉造影和心脏导管检查

如果其他的检查提示您可能患有冠心病，您的医生可能会推荐您进行冠状动脉造影检查。该检查利用造影剂和X线来显示冠状动脉内部的情况。为了让造影剂进入冠状动脉，您的医生需要进行心脏导管检查。医生会从您的手臂、腹股沟或颈部植入一根导管，并将导管定位于冠状动脉开口的地方，这样就可以将造影剂注射入冠状动脉内。

当造影剂通过冠状动脉时，X线和造影剂可以帮助医生判断心脏血管的情况。心脏导管检查通常在医院内完成。在整个检查过程中您都是清醒的，除了在植入导管时会有一些疼痛外，其他时候您仅会有轻微疼痛，甚至无痛。