急进性（恶性）高血压预后较缓，急性高血压患者差，不及高血压脑病危急，但不及时治疗，1年生存率仅为10%～20%，多数在6个月内死亡。如能采取积极、有效的治疗，5年生存率有望达到20%～50%。影响预后的因素有：

1.肾功能受损程度

轻者有长期存活可能性。当血中尿素氮达21.42mmol/L以上时，预后差。

2.血压水平

收缩压达24.7kPa（150mmHg）以上者预后差。

3.K-W眼底分级程度

Ⅲ或Ⅳ级者预后不良。

4.血钾水平

血钾浓度明显增高为预后差的客观生化指标。