治疗急进型高血压的药物有哪些?
一旦诊断,应及时使用静脉药物治疗,待血压平稳后改用口服药物治疗,同时采取非药物治疗方法。
1.静脉药物治疗
(1)硝普钠 直接扩张动脉和静脉,使血压迅速降低。该药溶液对光敏感,每次用前需临时配制,滴注瓶需用银箔或黑布包裹。硝普钠在体内代谢后产生氰化物,大剂量或长时间应用可能发生硫氰酸中毒。
(2)乌拉地尔 静脉注射,如血压无明显降低,可重复注射,然后予静脉滴注维持,根据血压调节滴速。
(3)硝酸甘油 以扩张静脉为主,较大剂量时也使动脉扩张。静脉滴注可使血压较快下降。停药后数分钟作用即消失。副作用有心动过速、面红、头痛、呕吐等。
2.口服降压药物治疗
与缓进型高血压治疗基本相同,待静脉血压控制平稳后,使用口服降压药物治疗。目前常用降压药物可归纳为六大类,即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、α受体阻滞剂及血管紧张素II受体阻滞剂。
3.其他治疗
包括非药物治疗如限盐、适当运动等,还包括合并心脑肾并发症的处理。