主要表现为低钾血症和高钾血症。在慢性肾功能衰竭早期，因摄食减少、腹泻、呕吐及排钾利尿剂的应用等原因，一些病人出现低钾血症，并进一步加剧肾衰，特别是损害肾小管浓缩功能。随肾衰的发展，在出现少尿和无尿后，合并感染、创伤、酸中毒、长期使用保钾利尿剂、β受体阻滞剂、肾素———血管紧张素转换酶抑制剂及前列腺素合成抑
制剂等，或摄入高钾食物，可发生高钾血症。