手术后需要多少营养?
■能量:需要量约为25~35kcal/kg,其作用在于节省蛋白质,减少组织消耗。
■蛋白质:需要量约为1.0~1.2g/kg。由于术后患者蛋白质消耗很多,相当于常人的2倍,故需补充足够的蛋白质以促进伤口愈合、避免休克、控制水肿、促进骨骼的愈合、增强抵抗力、维持脂质正常代谢保护肝脏。
■液体量:以丢失量确定补充量。主要丢失包括:皮肤蒸发1000~1500毫升,尿液1000~1500毫升,各种引流、发热等消耗,以上共计约2000~2500毫升。补充液体的目的在于避免因呕吐、出血、渗出、多尿、发热、出汗、引流和代谢增加所致脱水的发生;静脉输液和经口饮水都可补充液体,维持水及电解质平衡。
■矿物质:以丢失量确定补充量,组织分解损失钾和磷,体液流失伴随钠和氯的丢失,出血和铁吸收差导致缺铁性贫血,而锌是氨基酸代谢和胶原合成的元素,能够促进术后伤口的愈合。
■维生素:维生素C100~300毫克,维生素A、K和维生素B族适量。维生素C参与胶原和血管内皮的形成,与伤口愈合有关;B族维生素是能量和蛋白质代谢的辅助因子;维生素A是上皮组织的营养元;K参与凝血因子纤维蛋白原的形成。