胃、十二指肠术后如何供给营养?
即便是存在胃口不佳,厌食的情况,也可适当补充胆盐、胰酶、维生素和睾酮来促进病人进食。当然,如果病人处于昏迷、不合作或软弱,并有严重的胃纳不佳状况,但是消化功能尚存,可以采取插鼻管,甚至消化道造口插管的方法来提供营养。后者可见于食管梗阻,施行胃造口术,十二指肠瘘时,可吊置一段空肠做造口插管。
■能量:每公斤标准体重给予25~30千卡,每天总量不少于1200千卡。
■碳水化合物:占总热量的比例为50%~60%,避免摄入甜食,应以淀粉类食物为主。
■蛋白质:占总能量比例15%~20%,或按1.5~2.0克/公斤标准体重给予,这就需要多选择鱼、蛋、
大豆制品等高蛋白、低脂的食物。
■脂肪:不超过总能量的35%,避免摄入高饱和度的畜肉脂肪,选择植物油、奶脂,有条件的话试用中链。
■适当选用动物肝脏、新鲜蔬菜,以此提高各种维生素、矿物质的获取量。
■食物质地细软易消化,不宜食用粗杂粮、干豆、硬果、粗纤维含量多的蔬菜(笋、芹菜)、辛辣刺激以及产气食物(如萝卜、蒜苗、白薯)。
■少食多餐,每日餐次不少于5次,最好是2~3小时进食一次,这是预防低血糖症状的有效措施。■干稀分食,进餐时不同时饮汤、粥或饮料,以此减缓食糜进入肠道的速度,这是预防倾倒综合征的有效措施。■术前:术前2天进流质做肠道准备,12小时禁食,4小时禁水。存在营养不良宜在术前开始肠外营养支持,由此提供足够的能量、氨基酸,对于术后恢复有益。
■能量:每公斤标准体重给予25~30千卡,每天总量不少于1200千卡。
■碳水化合物:占总热量的比例为50%~60%,避免摄入甜食,应以淀粉类食物为主。
■蛋白质:占总能量比例15%~20%,或按1.5~2.0克/公斤标准体重给予,这就需要多选择鱼、蛋、
大豆制品等高蛋白、低脂的食物。
■脂肪:不超过总能量的35%,避免摄入高饱和度的畜肉脂肪,选择植物油、奶脂,有条件的话试用中链。
■适当选用动物肝脏、新鲜蔬菜,以此提高各种维生素、矿物质的获取量。
■食物质地细软易消化,不宜食用粗杂粮、干豆、硬果、粗纤维含量多的蔬菜(笋、芹菜)、辛辣刺激以及产气食物(如萝卜、蒜苗、白薯)。
■少食多餐,每日餐次不少于5次,最好是2~3小时进食一次,这是预防低血糖症状的有效措施。■干稀分食,进餐时不同时饮汤、粥或饮料,以此减缓食糜进入肠道的速度,这是预防倾倒综合征的有效措施。■术前:术前2天进流质做肠道准备,12小时禁食,4小时禁水。存在营养不良宜在术前开始肠外营养支持,由此提供足够的能量、氨基酸,对于术后恢复有益。